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關節損傷和過度使用引起的關節形態異常

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疼痛、酸痛和不適發生在關節活動的早期階段,休息後可以緩解或消失。首發症狀為輕度或中度間歇性疼痛。然後疼痛逐漸加重,表現出堅持不懈,晚上就可以將疼痛喚醒。清晨僵硬:清晨僵硬往往較輕,如早晨起床或坐著後感覺關節活動不方便,站立行走,需要站立片刻,緩慢運動片刻才能活動,稱為關節凝結現象。晨僵時間不超過30min。關節疼痛和僵硬的症狀與天氣變化密切相關。

英國皇家全科醫學院院士解釋,由關節退化引起的退化性關節炎治療方法一般包括:物理治療、藥物治療、服用營養補充劑、注射治療及手術治療。此外,建立良好生活習慣、適度運動亦可舒緩關節痛楚,及減緩關節退化。關節摩擦音:膝關節較為常見。由於軟骨破壞,關節表面粗糙,關節運動時會產生摩骨聲。關節活動受限:隨著病情的發展,症狀逐漸加重,患側關節活動范圍減小,固定在一定的體位。有限的活動通常與骨贅的形成有關,嚴重的軟骨喪失會導致關節表面不規則或關節周圍肌肉痙攣或攣縮。此外,關節運動的“鎖定現象”也可能發生。行走時膝關節不穩或膝關節不平衡、蹲下、下樓乏力、無法保持體重等,其原因往往是關節面不對稱和不匹配。承重關節的受累往往會導致關節活動的突然軟化。

關節有聲或膝頭痛未必代表患上退化性膝關節炎,皇家全科醫學院院士表示,如出現關節痛或腫脹,尤其是發生在膝蓋內側或後內側部位,就要及時就醫。關節炎還有很多種,症狀及部位等都有不同,可透過運動及護理方法舒緩病情。肥胖增加了承重關節的負荷,是導致病情加重的重要因素,可能與脂質、嘌呤、糖類代謝異常有關。關節損傷和過度使用引起的關節形態異常,如關節脫位、髕骨或十字韌帶切除、骨壞死、骨折複位不良等,都會改變關節載荷的傳遞和關節面的載荷分布。關節表面不良,關節軟骨表面局部負荷和磨損增加,導致OA。據報道,重複使用拇指和缺乏足夠的休息,以及拇指承擔太多的工作,如理發師、裁縫、清潔工等,據報道是第一腕掌關節OA的危險因素。長期蹲跪姿勢會增加膝關節OA的風險。

其他因素,如生物力學異常,包括關節面不對稱、發育不良、對齊失調和關節不穩定,可能會增加OA的風險。在血色沉著症、棕色病和痛風性關節炎患者中,含鐵血黃素、馬尿酸聚合物和尿酸鹽結晶沉澱在軟骨基質中,通過增加基質的硬度直接或間接地損傷軟骨細胞。

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